扶阳涤痰解郁汤联合草酸艾司西酞普兰治疗缺血性脑卒中后抑郁(肾虚血瘀痰阻型)的疗效研究

Therapeutic Effect of Fuyang Ditan Jieyu Tang Combined with Oxalate Escitalopram on Post Ischemic Stroke Depression(Kidney Deficiency,Blood Stasis,Phlegm Obstruction Type)

目的观察扶阳涤痰解郁汤联合草酸艾司西酞普兰治疗缺血性脑卒中后抑郁(IPSD)(肾虚血瘀痰阻型)疗效。方法将我院86例IPSD(肾虚血瘀痰阻型)患者随机分为对照组39例(入组43例,脱落4例)与观察组42例(入组43例,脱落1例)。对照组口服草酸艾司西酞普兰(OE),观察组口服扶阳涤痰解郁汤联合OE。比较两组治疗抑郁量表的疗效,比较治疗前、治疗4周和8周患者的日常生活活动能力量表(Barthel)、老年抑郁评估量表(GDS-15)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分,比较治疗前后同型半胱氨酸(Hcy)、25-羟维生素D[25(OH)D]、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)治疗4周、8周观察组Barthel评分显著高于对照组,观察组GDS-15、HAMD、NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组25(OH)D水平高于治疗前,Hcy、CRP、TNF-α水平低于治疗前;治疗组Hcy、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05),两组25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用扶阳涤痰解郁汤联合OE治疗IPSD(肾虚血瘀痰阻型),能显著缓解抑郁症状,提高生活能力和神经功能,缓解炎性反应,降低Hcy水平,疗效满意。