中药内服联合穴位贴敷治疗功能性便秘疗效的Meta分析

目的采用Meta分析评价中药内服联合穴位贴敷法治疗功能性便秘(FC)的疗效。方法计算机检索中国知网、万方、维普、EMbase、PubMed、Web of Science数据库从2003年1月1日—2023年8月1日近20年的中药内服联合穴位贴敷法治疗FC的临床随机对照试验(RCTs)文献。摘录文献中相关结局指标建立结局指标数据库,以总有效率作为主要结局指标,以大便性状评分、排便难易评分、一次排便用时、排便频率评分、排便时间间隔作为次要结局指标来综合评价临床治疗效果,以不良反应发生率和复发率反映不良事件。通过Cochrane风险偏倚评估工具对纳入文献进行质量评价,通过RevMan 5.3软件对结局指标进行Meta分析。结果本研究最终纳入有效研究19项,纳入研究的患者共1735例。Meta分析结果表明:与对照组比较,试验组的总有效率更高[OR=3.66,95%CI(2.71,4.95),P<0.001],而大便性状评分[MD=-0.75,95%CI(-1.09,-0.42),P<0.001]、排便难易程度评分[MD=-0.65,95%CI(-0.99,-0.31),P<0.001]、一次排便用时[MD=-1.30,95%CI(-2.50,-0.09),P<0.05)]、排便频率评分[MD=-1.54,95%CI(-2.47,-0.61),P=0.001]和排便时间间隔[MD=-0.45,95%CI(-0.60,-0.29),P<0.001]更低。2组不良反应发生率差异无统计学意义[OR=0.62,95%CI(0.24,1.61),P=0.33],但试验组的复发率[OR=0.18,95%CI(0.10,0.32),P<0.001]低于采用其他疗法。结论中药内服联合穴位贴敷法治疗FC可以提高临床疗效、改善临床症状,在不增加不良反应的同时还能够降低复发风险,具有良好的应用前景。