摘要
目的分析经皮肾穿刺活检患者术后发生腹胀的危险因素,并构建预测模型。方法采取便利抽样法,选取2022年1月-2023年6月于天津医科大学第二医院行经皮肾穿刺活检的330例患者作为调查对象,回顾性分析相关资料,经Logistic回归分析筛选其发生腹胀的危险因素,建立风险预测模型,采用R 4.1.2软件构建列线图模型,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价腹胀预测模型的预测效能,Bootstrap法进行内部验证,Hosmer-Lemeshow检验评价模型的效能。结果330例中病例资料不完整的有10例,最终纳入320例,其中腹胀62例,发生率为18.79%。Logistic回归分析结果显示,年龄、低钾血症(有)、超声皮髓质分界(不清)、穿刺次数(2次及以上)、术后血肿(有)是经皮肾穿刺活检患者术后发生腹胀的危险因素;构建回归方程:Logit(P)=-8.705+1.105×年龄+10.445×低钾血症(有)+9.532×超声皮髓质分界(不清)+12.307×穿刺次数(2次及以上)+7.774×术后血肿(有);列线图预测模型的曲线下面积为0.918(0.872~0.964),约登指数为0.742,灵敏度为83.9%,特异度为97.0%;采用Bootstrap法对模型进行内部验证,Hosmer-Lemeshow偏差度检验结果为χ^(2)=7.397,P=0.494。结论年龄、有低钾血症、超声皮髓质分界不清、穿刺次数2次及以上、术后有血肿与经皮肾穿刺活检术后发生腹胀密切相关。本研究构建的腹胀列线图风险预测模型区分度与校准度较好,可为临床个体化制定预防腹胀护理方案提供参考。
