摘要
目的分析军事训练人员发生下肢应力性骨折的危险因素,并构建下肢应力性骨折风险预测模型。方法2021年1月-2022年2月,选取中国人民解放军海军第九七一医院收治的150例下肢应力性骨折患者纳入应力性骨折组;另选取同期在院内健康体检的150名接受相同训练内容的受训人员作为对照,纳入非应力性骨折组,建立多因素Logistic回归分析模型,筛选军事训练人员发生下肢应力性骨折的危险因素。建立Nomogram列线图模型预测患者发生下肢应力性骨折的风险,并绘制受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),证实预测模型对发生下肢应力性骨折的预测效能。结果Logistic回归分析结果显示,军龄<1年、血钙浓度<2.25 mmol/L、血清25羟维生素D浓度<50 nmol/L、血清肌酸激酶水平升高均是军事训练人员发生下肢应力性骨折的危险因素(P<0.05)。Bootstrap法内部验证显示,C-index指数为0.741(95%CI:0.689~0.817),ROC分析显示,列线图模型预测军事训练人员发生下肢应力性骨折的曲线下面积为0.835(95%CI:0.719~0.965)。结论军龄、血钙浓度、血清25羟维生素D浓度、血清肌酸激酶水平均是军事训练人员发生下肢应力性骨折的影响因素,建立的列线图预测模型对军事训练人员下肢应力性骨折的预测效能良好,为该病的快速甄别创造了评估方案。
