儿童呼吸道合胞病毒肺炎临床特征及重症的危险因素

目的探讨儿童呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎临床特征及重症的危险因素。方法选取2020年1月至2022年12月东南大学附属中大医院因社区获得性肺炎住院的741例患儿,检测患儿RSV抗原,分析RSV阳性患儿临床特征。根据肺炎病情将RSV肺炎患儿分为重症组(20例)和非重症组(62例),对比两组患儿基础资料及实验室指标水平,探讨RSV感染发展成重症肺炎的危险因素。结果741例患儿中RSV阳性率为11.07%(82/741),不同性别患儿RSV阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随患儿年龄增长,RSV阳性率逐渐升高,年龄间阳性率差异有统计学意义(P<0.05);秋冬季RSV阳性率显著高于春夏季(P<0.05)。82例RSV阳性患儿临床症状主要表现为发热(80例,占97.56%)、咳嗽(80例,占97.56%)、喘息(22例,占26.83%)、肺部啰音(58例,占70.78%)、呼吸困难(19例,占23.17%)。RSV阳性重症组患儿年龄<1岁、混合感染比例高于非重症组(P<0.05),重症组RSV载量、血清T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(TIM-3)水平高于非重症组(P<0.05)。Logistic分析显示,年龄<1岁、混合感染是RSV感染后发生重症肺炎的危险因素(P<0.05)。RSV载量、血清TIM-3水平与RSV患儿病情严重程度呈正相关(P<0.05)。结论RSV感染多集中于婴幼儿,且在秋冬季节高发。年龄小、混合感染、RSV载量高及血清TIM-3升高与重症RSV肺炎的发生密切相关。