小剂量艾司氯胺酮预处理对小儿先心病介入封堵术苏醒期躁动和谵妄的影响

目的评价小剂量艾司氯胺酮预处理对小儿先心病介入封堵术苏醒期躁动和谵妄的影响。方法选取择期全麻下行介入封堵术的患儿83例,年龄(41.68±7.12)月龄(范围:12~60月龄),性别不限,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级。采用随机数字表法分为盐酸艾司氯胺酮组(S-K组,n=43)和生理盐水组(N-S组,n=40)。麻醉诱导喉罩置入后,S-K组给予盐酸艾司氯胺酮0.2 mg/kg,N-S组给予等容量的生理盐水。记录2组患儿围手术期各时间点的血流动力学指标,统计苏醒期躁动和谵妄发生率及苏醒时间、拔管时间和麻醉后监护病房(PACU)停留时间。结果N-S组患儿围手术期不同时间点的SBP、DBP、HR水平波动较大,差异有统计学意义(P<0.05)。S-K组患儿围术期不同时间点的SBP、DBP、HR水平较为平稳,差异无统计学意义(P>0.05)。S-K组患儿的苏醒期躁动、谵妄发生率低于N-S组,苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间均短于N-S组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量艾司氯胺酮预处理能有效维持先心病介入封堵手术患儿麻醉期间的血流动力学稳定,降低苏醒期躁动和谵妄发生率,并可缩短患儿苏醒时间、拔管时间,以及PACU停留时间。