闭合复位空心钉内固定与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的安全性和近期效果比较研究

目的比较分析闭合复位空心钉内固定与全髋关节置换术(THA)治疗老年股骨颈骨折患者的临床效果及安全性。方法回顾性分析2021-01—2023-06叶县中医院骨科收治的66例老年股骨颈骨骨折患者的临床资料,其中行闭合复位空心钉内固定33例(内固定组),实施THA 33例(THA组)。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后下地活动时间和住院时间。2组患者术后均获随访8~10个月,统计随访期间并发症发生率。末次随访采用髋关节Harris评分评价2组患者的髋关节功能。结果2组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。THA组手术时间长于内固定组,术中出血量多于内固定组,但术后下地活动时间更短,且随访期间并发症发生率低于内固定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访THA组髋关节功能恢复优良率高于内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年股骨颈骨折患者实施闭合复位空心钉内固定和THA治疗均有确切效果。其中THA虽然手术时间长、术中出血量多,但术后患者下床活动早,并发症少,且髋关节功能更好。临床可结合患者的病情、年龄、经济情况等综合评估,合理选择手术方案。