美罗培南联合万古霉素对新生儿败血症患儿免疫功能和炎症细胞因子的影响

目的分析美罗培南联合万古霉素对新生儿败血症患儿免疫功能和炎症细胞因子的影响。方法选取60例于2019年1月—2022年1月,丽水市中心医院收治的新生儿败血症患儿为研究对象,分为对照组28例、研究组32例。两组患儿均进行常规治疗,对照组患儿采用万古霉素治疗,研究组患儿在对照组的基础上采用美罗培南治疗,检测两组患儿凝血纤溶系统功能、免疫功能、炎症细胞因子、临床症状改善时间、临床治疗效果。结果与治疗前相比,治疗后两组患儿抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)[(38.21±4.92)%vs.(46.92±5.27)%]、血小板(PLT)[(101.24±22.47)×10^(9)/L vs.(122.97±26.98)×10^(9)/L]、CD3^(+)[(35.24±4.38)%vs.(42.19±5.27)%]、CD4^(+)(37.21±4.32)%vs.(43.19±5.27)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.32±0.27 vs.1.68±0.32)升高,且研究组升高幅度大于对照组(均P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患儿白细胞介素-6(IL-6)[(4.38±0.59)μg/L vs.(2.75±0.31)μg/L]、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)[(9.28±1.22)g/L vs.(3.47±0.42)g/L]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(7.58±0.82)μg/L vs.(4.37±0.54)μg/L]、D-二聚体(D-D)[(1.34±0.18)mg/L vs.(0.32±0.04)mg/L]降低,且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组患儿拒奶改善时间[(7.65±0.82)d vs.(4.75±0.57)d]、体温改善时间[(6.25±0.75)d vs.(3.02±0.47)d]、神经系统症状改善时间[(7.47±0.81)d vs.(5.92±0.64)d]、血培养转阴时间[(2.52±0.34)d vs.(1.24±0.23)d]、住院时间[(10.03±2.17)d vs.(6.47±0.53)d]降低(P<0.05)。研究组治疗总有效率90.63%高于对照组的67.86%(P<0.05)。结论新生儿败血症患儿采用美罗培南、万古霉素联合使用,可提高免疫功能,降低患儿炎症细胞因子水平,具有较好的使用效果。