激素受体阳性早期乳腺癌辅助治疗的格局转变

Landscape of adjuvant therapy for hormone receptor-positive early-stage breast cancer(video)

在本次讲座中,任予教授首先介绍了激素受体(hormone receptor,HR)阳性早期乳腺癌辅助治疗的意义和适应证。接着,任予教授分别介绍了HR阳性乳腺癌新辅助治疗的最新进展。对于HR阳性早期乳腺癌患者来说,EBCTCG的研究证实5年他莫昔芬治疗可以降低乳腺癌死亡率,提示约三分之一的HR阳性早期乳腺癌患者可以通过延长辅助内分泌治疗时间来改善生存。SOFT和TEXT研究发现他莫昔芬联合卵巢功能抑制剂优于单独使用他莫昔芬的方案。DARLING-01研究证实细胞周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent kinases,CDK)4/6抑制剂在HR阳性乳腺癌新辅助内分泌治疗中的有效性。这些临床研究将有望改变临床实践,让更多早期乳腺癌患者从新辅助治疗中获益。任予教授特别强调了CDK4/6抑制剂在早期辅助强化治疗中的重要性,尤其是monarchE与NATALEE研究的最新成果更加证实了这一点。此外,任予教授还讨论了内分泌治疗的局限性,包括即使延长内分泌治疗时间,HR阳性早期乳腺癌患者的复发风险仍然存在,特别是在特定时间点上的复发高峰。最后,任予教授提出了关于CDK4/6抑制剂早期辅助强化研究的思考,指出N0其余危险的人群复发风险持续、稳定且长久地存在,需要辅助强化治疗,并强调未来需要更多的生物标志物来预测CDK4/6抑制剂的治疗获益,这对于精准医疗具有重要意义。