儿童真菌性外阴炎117例临床分析

目的:分析儿童真菌性外阴炎临床症状及不同抗真菌药物疗效,以期提高临床诊治水平。方法:回顾性分析真菌性外阴炎患儿117例的病案资料,开始治疗时口服氟康唑,氟康唑未治愈患儿39例,其中改服伊曲康唑(伊曲康唑组)20例,改服特比萘芬(特比萘芬组)19例。比较两组治疗后外阴分泌物真菌培养阴性率、临床症状改善情况以及药物不良反应,统计1年内真菌性外阴炎复发情况。结果:儿童真菌性外阴炎主要临床症状为外阴红肿、破溃、疼痛、瘙痒以及凝乳样分泌物。经氟康唑治疗后治愈患儿78例(66.67%),治疗失败39例(33.33%)。治疗后2周伊曲康唑组真菌培养阴性率85.00%,高于特比萘芬组的52.63%(P<0.05)。治疗后10周伊曲康唑组19例(95.00%)治愈,特比萘芬组17例(89.47%)治愈,两组治愈率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患儿各项临床症状均明显改善,随着时间延长,两组外阴红肿、外阴破溃、凝乳样分泌物、瘙痒、疼痛、尿痛等症状发生率进行性下降。与特比萘芬组比较,治疗后2周伊曲康唑组外阴红肿、外阴破溃及尿痛症状发生率更低(P<0.05)。氟康唑治疗后有4例(3.42%)出现恶心,1例(0.85%)出现皮肤瘙痒;伊曲康唑治疗后1例(5.00%)出现恶心,1例(5.00%)出现皮疹;特比萘芬治疗后1例(5.26%)出现皮疹。随访1年,89例(76.07%)患儿未复发。结论:儿童真菌性外阴炎治疗以口服氟康唑为主,对氟康唑治疗效果不佳患儿优先选择伊曲康唑治疗,但需监测肝肾功能。