结直肠癌患者血清GDF-15、IGF-1、胸苷激酶1、癌胚抗原水平变化及意义

目的探讨结直肠癌患者血清生长分化因子-15(GDF-15)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胸苷激酶1、癌胚抗原水平变化及意义。方法选取2020年8月至2021年11月本院收治的结直肠癌患者100例为结直肠癌组,健康志愿者50例为对照组。依据《中国临床肿瘤学会(CSCO)结直肠癌诊疗指南(2020版)》中的方案对患者进行治疗,分别于结直肠癌患者治疗前后、志愿者体检时采集空腹肘静脉血,检测血清GDF-15、IGF-1、胸苷激酶1、癌胚抗原水平。从治疗开始对患者进行为期12个月的随访,记录肿瘤复发、转移及死亡等预后不良事件,出现不良预后事件的患者纳入预后不良组,其余患者纳入预后良好组。结果结直肠癌组患者治疗前后血清GDF-15、IGF-1、胸苷激酶1、癌胚抗原水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);结直肠癌组患者治疗后血清GDF-15、IGF-1、胸苷激酶1、癌胚抗原水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。根据随访情况,将发生预后不良事件的32例患者纳入预后不良组,其余68例患者纳入预后良好组。预后良好组患者治疗后血清GDF-15、IGF-1、胸苷激酶1、癌胚抗原水平均明显低于预后不良组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,治疗后血清GDF-15、IGF-1、胸苷激酶1、癌胚抗原在结直肠癌患者预后评估中具有较高的预测价值(均P<0.01);其中GDF-15、IGF-1、胸苷激酶1、癌胚抗原联合检测的预测价值最高(AUC=0.937)。结直肠癌患者随访12个月生存率为82.00%(82/100)。血清GDF-15≥22.37U/L、IGF-1≥261.53 ng/ml、胸苷激酶1≥2.36 pmol/L、癌胚抗原≥5.04μg/L的结直肠癌患者12个月生存率明显低于血清GDF-15<22.37 U/L、IGF-1<261.53 ng/ml、胸苷激酶1<2.36 pmol/L、癌胚抗原<5.04μg/L的结直肠癌患者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论结直肠癌患者治疗后血清GDF-15、IGF-1、胸苷激酶1、癌胚抗原水平与健康志愿者比较明显升高,与预后和生存情况密切相关,联合检测可用于评估预后。