达格列净对2型糖尿病合并HFpEF患者心肌功能及冠脉钙化分数的影响

目的观察达格列净对2型糖尿病(T2DM)合并射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者心肌功能及冠脉钙化分数的影响。方法选取2021年1月至2022年1月本院收治的120例T2DM合并HFpEF患者为研究对象进行前瞻性研究,采用随机双盲法将入选患者分为试验组和对照组,每组60例。对照组仅予以常规治疗,试验组在其基础上联合应用达格列净治疗;比较两组治疗前后血糖水平、心肌功能、心功能变化情况,治疗后第1、3、7、10天的冠脉钙化分数,治疗后生活质量和不良事件发生情况。结果治疗前,两组血糖水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组血糖水平均明显降低,同时试验组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组心功能指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组左室舒张末期内径(LVDD)、N末端B型利钠肽(NT-proBNP)水平均明显降低,左心室射血分数(LVEF)水平均明显升高,同时试验组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组心肌纤维化指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组心肌纤维化指标水平均明显降低,同时试验组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后不同时间试验组冠脉钙化分数均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组博格(Brog)评分低于对照组,堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ)评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,试验组不良事件发生率为10.00%(6/60),与对照组6.67%(4/60)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论联用达格列净可在降低T2DM合并HFpEF患者血糖水平的同时改善心功能,抑制心肌纤维化,降低冠脉钙化风险,提升患者生活质量且未明显增加不良事件发生风险。