新生儿肾上腺出血1例

1病例报告患儿,男,因“生后24小时出现皮肤黄染”入院。母亲有妊娠期糖尿病。母亲血型B型,RH阳性。系第2胎第2产,胎龄39+3周,会阴侧切娩出。出生体重4500 g,脐带绕颈1周,胎膜早破11小时。出生无窒息史。阿氏评分1 min 9分(肌张力减1分)。生后入母婴同室。生后24 h发现皮肤黄染,经皮测胆红素为114.5μmmol/L。生后51 h,经皮测胆红素268.5μmmol/L。主要查体情况及阳性体征:皮肤黄染,肝脾肋下未触及,腹部未触及包块。化验检查:血常规示白细胞9.74×10^(9)/L中性粒细胞比率63.8%,淋巴细胞比率19.2%,红细胞5.03×10^(12)/L,血红蛋白173.0 g/L,血小板193×10^(9)/L。入院监测静脉血间接胆红素288.1μmmol/L,总胆红素295.3μmol/L。