某院2021—2022年抗菌药物相关药物不良反应的临床特征分析

目的:分析医院2021—2022年抗菌药物相关药物不良反应(adverse drug reactions,ADRs)的临床特点,为临床抗菌药物的安全、合理使用提供参考。方法:选取2021—2022年浙江大学医学院附属第四医院上报国家药品不良反应监测系统的116例抗菌药物相关ADRs报告作为研究资料,采集ADRs的报告类型、累及器官(或系统)、处置结局,所涉患者的年龄和性别,所涉药物的品种、用药途径和用药原因等信息,分析抗菌药物相关ADRs的临床特点。结果:116例ADRs所涉的患者中,性别上男性多于女性(64例vs 52例),年龄上以18~<75岁占比为主(90例,占77.59%);抗菌药物的用药原因主要为呼吸系统感染(44例,占37.93%),其次为尿路感染(18例,占15.52%)和术后感染(13例,占11.21%);所涉抗菌药物的种类主要为喹诺酮类(36例,占31.03%)、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂(27例,占23.28%)和头孢菌素类(20例,占17.27%),而涉及的品种主要有左氧氟沙星(30例)、哌拉西林-他唑巴坦钠(19例)和头孢曲松(12例);所涉抗菌药物的给药途径主要为静脉滴注(99例,占85.34%),而ADRs主要发生在给药后的60 min内(81例,占69.82%);抗菌药物相关ADRs主要累及患者的皮肤及其附件,其次为消化系统和呼吸系统,主要的临床表现则为瘙痒、皮疹和皮肤发红;116例ADRs中,报告类型主要为“一般”(94例,占81.03%),而“严重”的有16例(占13.79%)“,新的一般”的有6例(占5.17%);100例严重程度为“一般”的ADRs患者,在停用可疑药物或对症处理后,均好转或痊愈;16例严重程度为“严重”的ADRs患者中,在处置后,有15例均得到好转,余1例结局不详。结论:医院抗菌药物相关ADRs在患者年龄、所涉药物种类、累及器官方面有其一定的规律,临床应加强对风险患者的护理和观察,以保障患者的用药安全。