乳腺癌患者抑郁状态及癌因性疲乏的发生情况及影响因素分析

Analysis of depression and cancer-related fatigue and their influencing factors in patients with breast cancer

目的探讨乳腺癌患者抑郁状态及癌因性疲乏的发生情况及影响因素,旨在为临床早期识别危险人群及制定针对性护理方案提供更多借鉴。方法纳入2020年1月至2023年1月于福建医科大学附属南平市第一医院诊治的123例乳腺癌患者的一般资料,分析其临床特征资料、抑郁和癌因性疲乏情况。根据是否存在抑郁状态和癌因性疲乏进行分组,并进一步采用单因素和多因素法评估乳腺癌患者抑郁状态和癌因性疲乏发生风险的影响因素。结果123例患者中,诊断为抑郁和癌因性疲乏的分别为73例、67例,发生率分别为59.35%和54.47%。单因素分析结果显示,年龄、家庭月收入、乳腺癌家族史、医疗费用支付方式、肿瘤分期及化学治疗(简称“化疗”)周期均可能与乳腺癌患者抑郁状态的发生有关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,医疗费用支付方式、肿瘤分期及化疗周期均是乳腺癌患者抑郁状态发生的独立影响因素(P均<0.05)。单因素分析结果显示,医疗费用支付方式、肿瘤分期、文化程度、化疗周期以及不良反应(癌痛、骨髓抑制及恶心呕吐)均可能与乳腺癌患者癌因性疲乏的发生有关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤分期、癌痛、骨髓抑制以及恶心呕吐均是乳腺癌患者癌因性疲乏发生的独立影响因素(P均<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,乳腺癌患者癌因性疲乏与抑郁状态呈正相关(r=0.712,P=0.010)。结论乳腺癌患者较易出现抑郁情绪,且癌因性疲乏常见;其中,乳腺癌患者抑郁状态的发生主要与医疗费用支付方式、肿瘤分期及化疗周期有关;而Ⅲ~Ⅳ期、存在癌痛、骨髓抑制及恶心呕吐者发生癌因性疲乏的风险更高;同时乳腺癌患者的抑郁状态与癌因性疲乏程度密切相关。