尼可地尔联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI围术期中的应用效果及预后

目的 尼可地尔联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)围术期中的应用效果及预后。方法 选取2022年8月—2023年8月中国贵航集团三〇二医院收治的急性STEMI患者70例,按照随机数字表法分成单一注射组(n=35)与联合注射组(n=35)。单一注射组于PCI术中及术后给予注射用盐酸替罗非班,联合注射组在单一注射组基础上于术中及术后给予注射用尼可地尔。比较2组术前及术后6、12、24 h心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)],术前及术后1个月血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]、脑钠肽(BNP)、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)],随访6个月主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果 术后6、12、24 h,2组血清CK-MB、hs-cTnI水平较术前呈波动升高,但联合注射组低于单一注射组(P<0.05或P<0.01)。术后1个月,2组血清CRP、IL-6、BNP水平低于术前,LVEDD小于术前,LVEF高于术前,且联合注射组变化幅度大于单一注射组(P均<0.01)。随访6个月后,联合注射组MACE总发生率低于单一注射组(2.86%vs.22.86%,χ^(2)=4.590,P=0.032)。结论 PCI围术期采用尼可地尔联合替罗非班治疗可有效减轻急性STEMI患者心肌再灌注损伤,降低炎性反应程度,明显改善患者心功能,且可降低MACE发生率,远期预后良好。