以艾司奥美拉唑为基础的四联方案联合复方嗜酸乳杆菌治疗Hp阳性胃溃疡的疗效及安全性

目的 以艾司奥美拉唑为基础的四联方案联合复方嗜酸乳杆菌治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的疗效及安全性。方法 选取2022年5月—2023年4月乌鲁木齐市中医医院收治的Hp阳性胃溃疡患者80例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各40例。对照组患者予以艾司奥美拉唑为基础的四联方案治疗,研究组患者在对照组基础上予以复方嗜酸乳杆菌片治疗,2组均治疗15 d。比较2组临床疗效、Hp根除率,治疗前后症状评分、肠道菌群菌落数量、血清炎性因子,用药依从性,不良反应。结果 研究组临床总有效率高于对照组(97.50%vs.80.00%,χ^(2)=4.507,P=0.034)。研究组Hp根除率为95.00%,高于对照组的77.50%(χ^(2)=5.165,P=0.023)。治疗15 d后,2组嗳气、早饱感、上腹部灼烧感、反酸、胃胀、胃痛评分降低,且研究组低于对照组(P<0.01);2组产气荚膜杆菌、双歧杆菌、乳杆菌、酵母菌、肠球菌、肠杆菌的菌落数量升高,且研究组高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组双歧杆菌/肠杆菌比值高于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组血清C反应蛋白、淀粉样蛋白A、降钙素原水平降低,且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组用药总依从率高于对照组(97.50%vs.80.00%,χ^(2)=4.507,P=0.034)。治疗期间,研究组不良反应总发生率低于对照组(5.00%vs.20.00%,χ^(2)=4.114,P=0.043)。结论 以艾司奥美拉唑为基础的四联方案联合复方嗜酸乳杆菌治疗能调节Hp阳性胃溃疡患者肠道菌群,降低血清炎性因子水平,减轻患者症状,同时提高Hp根除率及患者用药依从性,从而提高疗效,减少不良反应的发生。