基于RUCAM分析药物性肝损伤181例的风险因素及临床用药特点

目的 基于Roussel Uclaf因果关系评价法(RUCAM)分析药物性肝损伤(DILI)的风险因素及其临床用药特点。方法 回顾性分析2018—2019年山东第一医科大学第二附属医院出现的DILI 181例,从患者的性别、年龄、给药途径、潜伏期、入住科室、原患疾病、临床表现、肝功能指标、可疑用药等基础资料进行分析,确定患者的DILI临床分型和RUCAM评分。结果 181例患者中男女比例为1.45∶1,给药途径主要通过静脉给药和口服,所患疾病以内科疾病最多,引起DILI的药物为抗感染类药物、抗肿瘤类药物和心血管类药物等,抗肿瘤类药物用药者的潜伏期较其他药物更长。DILI中胆汁淤积型占比最高,多为抗肿瘤类药物引起,而造成肝细胞损伤型最多的药物是抗感染类药物。RUCAM评分结果大部分为很可能,结果为极可能均表现为肝细胞损伤型。结论 基于RUCAM发现DILI的发生受多种因素的影响,包括年龄、给药途径、给药种类、原患疾病等,DILI起病隐匿,临床表现与原发性肝疾病无特异性。