托伐普坦治疗右心衰竭的疗效与安全性

目的 观察托伐普坦治疗右心衰竭的疗效与安全性。方法 选取2020年1月—2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的右心衰竭患者80例,以抽签法随机分为托伐普坦组和常规组,各40例。常规组予常规治疗,托伐普坦组在常规治疗基础上加用托伐普坦治疗,2组均持续治疗7 d。比较2组治疗前后血清生化指标、24 h尿量、血钠、心功能指标、血压、心率变化,心力衰竭症状缓解情况及不良反应。结果 与治疗前比较,治疗7 d后,2组血清钾、血尿酸及常规组血肌酐水平无显著变化(P>0.05),托伐普坦组血肌酐、2组N末端脑钠肽前体水平降低,且托伐普坦组低于常规组(P<0.01);2组24 h尿量、血钠水平与心输出量、右室射血分数、E/A值升高,且托伐普坦组高于常规组(P<0.05或P<0.01);2组收缩压、舒张压、心率降低,且托伐普坦组低于常规组(P<0.01);托伐普坦组呼吸困难、水肿、乏力症状缓解率均高于常规组(P<0.05)。托伐普坦组与常规组不良反应总发生率比较差异不明显(10.00%vs.5.00%,χ^(2)=0.721,P=0.396)。结论 托伐普坦在治疗右心衰竭中发挥重要作用,能有效改善患者生化指标,增加尿排泄,纠正低钠血症,进而达到改善心功能指标、心力衰竭的效果,且安全性较高。