富马酸丙酚替诺福韦片治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝的临床疗效及安全性

目的观察富马酸丙酚替诺福韦片治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝的临床疗效及安全性。方法选取2020年1月—2022年12月福鼎市医院收治的慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者,共80例,采用随机数字表法分为TAF强化组和TDF方案组,各40例。TDF方案组仅予富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,TAF强化组予富马酸丙酚替诺福韦片治疗,2组持续治疗6个月后比较治疗效果[丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBeAb转阴率与HBeAg转阴率],治疗前后相关实验室指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、人尾肢同源蛋白2(Pygo2)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、HBV-DNA]、肝功能指标[血清ALT、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)]、糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]水平变化,以及不良反应。结果TAF强化组ALT复常率(80.00%)、HBeAb转阴率(25.00%)与HBeAg转阴率(37.50%)均分别高于TDF方案组的57.50%、7.50%及15.00%(P均<0.05);治疗后,2组TNF-α、TGF-β1、Pygo2、HBV-DNA、ALT、AST、TBil、FPG、TC、TG水平均较治疗前降低,FGF-23水平升高,且TAF强化组降低或升高的程度大于TDF方案组(P均<0.01);TAF强化组不良反应总发生率为5.00%,低于TDF方案组的27.50%(χ^(2)=7.440,P=0.006)。结论相比于富马酸替诺福韦二吡呋酯片,富马酸丙酚替诺福韦片治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝的临床疗效更好,能更有效改善肝功能、调节机体代谢,并控制机体TNF-α、TGF-β1等指标,进而改善病情,高效且安全。