达格列净联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的临床效果及对血脂和心功能的影响

目的观察达格列净联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的临床效果及对血脂、心功能的影响。方法选取2020年1月—2023年1月高安市人民医院收治的初诊T2DM患者70例,按照电脑随机抽签法分为拜唐苹组与双药联合组,各35例。拜唐苹组给予阿卡波糖片治疗,双药联合组在拜唐苹组基础上给予达格列净片治疗,2组均持续治疗4周。比较2组患者治疗前后血糖指标、血脂指标、心功能指标(左室舒张末期内径、左室射血分数、左室缩短分数)、胰岛功能指标[空腹C肽(FCP)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)],不良反应。结果治疗4周后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖水平与糖化血红蛋白低于治疗前,且双药联合组低于拜唐苹组(P均<0.01);2组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平低于治疗前,且双药联合组低于拜唐苹组(P<0.05或P<0.01);2组左室舒张末期内径小于治疗前,左室射血分数、左室缩短分数高于治疗前,且双药联合组缩小/升高幅度大于拜唐苹组(P<0.01);2组FCP水平及HOMA-β高于治疗前,HOMA-IR低于治疗前,且双药联合组升高/降低幅度大于拜唐苹组(P<0.01)。拜唐苹组不良反应总发生率与双药联合组比较,差异无统计学意义(5.71%vs.14.29%,χ^(2)=0.635,P=0.426)。结论在治疗初诊T2DM患者时应用达格列净联合阿卡波糖可显著降低血糖、血脂水平,减轻其心脏负荷,进而起到保护心功能及胰岛功能的作用,具有较高的安全性。