蔗糖铁联合左旋卡尼汀治疗UR-MHD合并肾性贫血

目的 探讨蔗糖铁联合左旋卡尼汀对维持性血液透析尿毒症(uremic patients undergoing maintain hemodialysis,UR-MHD)合并肾性贫血(renal anemia,RA)患者的疗效,并分析其对血红蛋白(Hb)达标率、钙磷平衡及心肾功能的影响。方法 选取83例UR-MHD合并RA患者为研究对象,采用随机数字表法分为单一组41例(蔗糖铁)、联合组42例(蔗糖铁联合左旋卡尼汀)。统计比较2组临床疗效、Hb达标率及治疗前后钙、磷、铁代谢[血钙、血磷、转铁蛋白(TRF)、铁蛋白(FER)]、心肾功能[左心房前后径(LAD)、左心室舒张期内径(LVDd)、24 h尿蛋白排泄率(24 h UPE)、血肌酐(SCr)]、低氧诱导通路因子[低氧诱导因子1α(HIF-1α)、脯氨酰羟化酶(PHD)]水平。比较2组不良反应发生率。结果 联合组总有效率、Hb达标率高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组血钙、FER水平高于单一组,血磷、TRF水平低于单一组,联合组LAD、LVDd、24 h UPE、SCr低于单一组,联合组血清HIF-1α水平高于单一组,PHD水平低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 蔗糖铁、左旋卡尼汀联合治疗UR-MHD合并RA患者的效果较好且具有一定安全性,可提高Hb达标率,纠正钙、磷、铁代谢失衡状态,改善心肾功能,可能通过激活低氧诱导通路而发挥作用。