纵横比大于1联合微钙化在甲状腺微小癌中的临床研究

目的:评估甲状腺结节纵横比(A/T)>1联合微钙化在长径≤10 mm的甲状腺微小癌(TMC)中的诊断价值。方法:收集2022年7月—2024年6月在河池市第一人民医院接受超声检查的甲状腺结节患者100例作为研究对象(共129个结节),结节最大长径均≤10 mm。术前超声测量结节A/T值,并记录其位置、数目、大小、边缘、形态、内部回声特征、前后径/横径比值及质地特征等超声指标。以术后病理结果为金标准,分析比较甲状腺结节A/T>1、微钙化的超声特征,评估结节A/T>1联合微钙化预测甲状腺结节良恶性风险的价值及诊断TMC的诊断效能。结果:超声特征为A/T>1的患者检出TMC真阳性79个,真阴性10个,假阳性9个,假阴性31个;超声特征为微钙化的患者检出真阳性71个,真阴性11个,假阳性8个,假阴性39个;将A/T>1与微钙化联合,共检出真阳性97个,真阴性18个,假阳性1个,假阴性13个。A/T>1与微钙化联合诊断甲状腺癌的灵敏度(88.18%)和特异度(94.74%)、准确率(89.15%)均高于A/T>1(71.82%,52.63%,68.22%)与微钙化单独诊断效能(64.55%,57.89%,63.57%)(P<0.05)。超声结果显示,甲状腺结节边缘及内部回声特征在良恶性结节之间差异有统计学意义(P<0.05),而形态及质地特征在良恶性结节之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:A/T>1联合微钙化可以提高TMC的检出率,值得推广应用。