右心声学造影联合经食管超声诊断卵圆孔未闭的价值

目的研究右心声学造影(cTTE)联合经食管超声(TEE)应用于卵圆孔未闭(PFO)的临床价值。方法选择2020年7月至2023年3月驻马店市中心医院收治的84例疑似PFO患者为研究对象,所有患者均接受cTTE与TEE检查,以对比增强经颅多普勒超声(cTCD)结果为参考,分析cTTE、TEE单独与联合检查的诊断结果及诊断效能,比较Ⅰ~Ⅲ分级患者的PFO结构形态参数。结果本研究84例疑似PFO患者中,经cTCD检出阳性49例,阴性35例;经cTTE检出真阳性38例,真阴性32例;经TEE检出真阳性35例,真阴性33例;经联合检查显示真阳性46例,真阴性33例。联合检查敏感度为93.88%(46/49)、准确度为94.05%(79/84),高于cTTE检查[77.55%(38/49)、83.33%(70/84)]与TEE检查[71.43%(35/49)、80.95%(68/84)],漏诊率为6.12%(3/49),低于cTTE检查[22.45%(11/49)]与TEE检查[28.57%(14/49)],差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ级组、Ⅲ级组孔径、原发隔活动性高于Ⅰ级组,Ⅲ级组孔径、原发隔活动性高于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论cTTE联合TEE应用于PFO患者中可提高诊断的敏感度与准确度,降低漏诊率,且cTTE能显示患者右向左分流状况,为临床拟定治疗方案提供依据。