超声造影对脑卒中患者颈动脉斑块稳定性的评估价值

目的分析超声造影(CEUS)检查对脑卒中患者颈动脉斑块稳定性的评估价值。方法选取2019年1月至2021年12月许昌市中心医院鹿鸣湖院区收治的82例脑卒中患者为研究对象,所有患者均接受CEUS检查,以数字减影血管造影(DSA)为“金标准”,分析CEUS检查对颈动脉斑块易损性的诊断结果与诊断效能,比较CEUS检查不同斑块的新生血管分级及CEUS检查参数[斑块大小、造影剂增强率、达峰时间(TTP)、增强密度(DE)]。结果本研究82例脑卒中患者共查出727个颈动脉斑块,经DSA检查显示易损斑块460个,稳定斑块267个;经CEUS检查显示易损斑块365个,稳定斑块362个,其中真易损斑块323个,真稳定斑块225个,假易损斑块42个,假稳定斑块137个。经CEUS检查诊断灵敏度为70.22%(323/460)、特异度为84.27%(225/267)、准确度为75.38%(548/727)、漏诊率为29.78%(137/460)、误诊率为15.73%(42/267)。易损斑块Ⅲ~Ⅳ级占比高于稳定斑块,差异有统计学意义(P<0.05)。易损斑块大小、DE均大于稳定斑块,造影剂增强率高于稳定斑块,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CEUS检查在脑卒中患者检测过程中能提高对颈动脉斑块易损性诊断的准确度及灵敏度,降低误诊及漏诊现象,且CEUS检查能准确显示与易损斑块有关的新生血管,为临床拟定治疗方案提供参考。