以阴囊淋巴水肿为首发表现的印戒细胞癌1例

患者男性,34岁。2015年6月开始出现会阴部、阴囊水肿(图1)无腹痛、腹胀等消化道症状。后逐渐出现多浆膜腔积液,胸腔积液证实为乳糜性,未见肿瘤细胞。腹股沟可触及数枚1~2 cm大小淋巴结,就诊于外院,完善检查(结核、病毒、细菌及自身免疫、肿瘤等相关血清学检查阴性),胃肠镜检查未见明显异常;胸部CT示:胸腔积液;腹部CT示:阴囊积液;PET/CT示:前下腹壁、会阴、阴囊壁皮下脂肪增厚,考虑炎症,全身多处网膜、系膜浑浊增厚,脂膜炎可能。考虑存在淋巴回流障碍。2016年4月主因“会阴部、阴囊水肿9个月余”就诊于首都医科大学附属北京世纪坛医院,患者自发病以来食欲减退,体质量下降2.5 kg。