经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效观察

目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭(RF)患者中的疗效。方法 采用随机数字表法将60例COPD合并轻度Ⅱ型RF患者分为试验组和对照组,每组各30例。试验组和对照组患者分别采用HFNC、无创正压通气(NPPV)呼吸支持治疗,比较两组患者治疗前及治疗6 h、24 h、72 h、7 d后动脉血气分析指标、喘息、咳嗽咳痰缓解所需时间及住院时间。结果 治疗前两组患者pH、PaO_(2)、PaCO_(2)及HCO_(3)^(-)比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组患者治疗6 h、24 h、72 h后pH均低于同期对照组,PaCO_(2)均高于同期对照组(P<0.05),而两组患者治疗7 d后pH及PaCO_(2)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组患者治疗6 h、24 h后PaO_(2)均高于同期对照组(P<0.05),而两组患者治疗72 h、7 d后PaO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗6 h、24 h、72 h、7 d后HCO_(3)^(-)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组患者咳嗽、咳痰缓解所需时间短于对照组(P<0.05),而两组患者喘息缓解所需时间及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HFNC能够改善COPD合并轻度Ⅱ型RF患者的临床症状及动脉血气分析指标,在住院时间方面与NPPV治疗无明显差异;在快速纠正低氧血症方面优于NPPV,而短期内纠正PaCO_(2)及pH的效果不如NPPV。