高脂血症性急性胰腺炎合并胸腔积液的风险预测模型构建

目的分析高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者合并胸腔积液(PE)的危险因素,建立HLAP患者发生PE的风险预测模型。方法回顾性分析西南医科大学附属医院2021年7月至2023年7月收治的214例HLAP患者的临床资料,通过SPSS 26.0软件及MSTATA软件,根据是否合并PE将其随机分为训练集和验证集。比较两组患者的临床指标,基于训练集,使用LASSO回归和多因素Logistic回归筛选出HLAP合并PE的独立危险因素。使用独立危险因素建立预测模型对预测模型进行内部验证。运用受试者工作特征曲线下面积、Calibration校准曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型的预测效果、校准能力和临床净获益值。结果多因素Logistic回归分析中显示年龄(OR=0.95,95%CI 0.91~0.99,P=0.020)、红细胞分布宽度(RDW-cv,OR=1.72,95%CI 1.14~2.81,P=0.017)、白蛋白(ALB,OR=0.91,95%CI 0.84~0.98,P=0.012)、急性胰周液体积聚(APFC,OR=6.44,95%CI 2.57~18.02,P<0.001)是HLAP并发PE的独立预测因素。基于上述4个指标建立数据及列线图模型。预测模型的曲线下面积为0.802,灵敏度为65.9%,特异度为78.2%,校准曲线贴合度高,DCA曲线临床净收益好。结论年龄、RDW-CV、ALB、APFC等指标构建的风险预测模型可有效预测HLAP患者合并PE的风险。