胃癌前病变ESD术后病理升级为癌的影响因素分析

目的探讨胃癌前病变内镜黏膜下剥离术(ESD)术后病理升级为癌的影响因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月南京市江宁医院82例ESD术前病理诊断为胃癌前病变患者的病例资料,收集一般人口学资料、临床特点;按照ESD术后病理结果是否升级为癌分为升级组(n=56)和不升级组(n=26),对比两组一般资料及实验室指标,采用多因素Logistic多因素回归分析探讨ESD术后病理升级为癌的影响因素。结果82例患者中,56例ESD术后升级为癌,26例未升级为癌。升级组病灶凹陷、病灶>2 cm比例均高于不升级组(P<0.05);而两组性别、年龄、溃疡、颜色、幽门螺杆菌阳性、自发出血均与ESD术后病理升级无关(P>0.05)。Logistic多因素回归分析显示,病灶凹陷(OR=3.414,95%CI 1.225~9.517)、病灶>2 cm(OR=27.771,95%CI 3.471~222.196)是ESD术后病理升级为癌的独立危险因素(P均<0.05)。结论病灶凹陷、病灶>2 cm是ESD术后病理升级为癌的独立危险因素,若术前活检提示病灶为内陷型、病灶>2 cm,应重视病理被低估的可能。