腹腔镜下肌瘤剔除联合曼月乐治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的分析腹腔镜下肌瘤剔除(LM)联合曼月乐(左炔诺孕酮宫内节育系统,LNG-IUS)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法采取前瞻性研究,选取2021年5月至2022年12月医院收治的94例子宫肌瘤患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组采用LM手术治疗,观察组在对照组基础上采用LNG-IUS治疗,两组均随访至术后12个月。比较两组月经量[月经失血图(PBAC)]、痛经程度[视觉模拟评分法(VAS)]、子宫体积、血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)]、不良反应发生率及复发情况。结果术后3、6个月,两组PBAC评分均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05);术后3、6个月,两组VAS疼痛评分低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05);术后3个月,两组子宫体积小于术前,且观察组小于对照组(P<0.05);术后6个月,两组子宫体积与术后3个月比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组小于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组FSH、E2、LH与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,对照组FSH、LH高于术前,E2低于术前,且观察组FSH、LH低于对照组,E2高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为2.13%(1/47),低于对照组的17.02%(8/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论LM联合LNG-IUS治疗可以有效减少子宫肌瘤患者月经量,减轻患者痛经程度,缩小子宫体积,改善血清性激素水平,降低复发率,且不会增加不良反应的发生。