不同微信指导方式对先天性马蹄内翻足患儿出院后管理的影响

目的观察不同微信指导方式对先天性马蹄内翻足患儿出院后管理的影响效果。方法选取2017年1月至2021年12月医院儿童骨科收治的78例先天性马蹄内翻足患儿,采取随机抽样方法分为A组和B组,各39例,最终纳入研究统计A组35例、B组34例。A组实施常规出院指导及创建医患交流微信群,每日在群内定期开展在线咨询及互动交流;B组不建立微信群,采取1名医生和1名护士对接1名患儿家属进行非固定时间在微信交流指导。比较两组干预前后Pirani评分、石膏使用并发症、复诊依从性、支具穿戴依从性情况及患儿家属对马蹄足相关知识掌握情况与对医院服务的满意度。结果出院后1年两组Pirani评分均显著下降(P<0.05),且B组评分显著低于A组(P<0.05);两组患儿家属马蹄足相关知识评测得分均明显提高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组石膏压疮和松动发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患儿复诊依从性及支具穿戴依从性均显著优于A组(P<0.05);B组患儿家属对医院服务的满意度稍低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论一对一的沟通方式较之微信群方式更具有一定优势,更有助于精准化地照顾患儿及提高治疗依从性,但是对医护人员提出了更高的要求,有待进一步融合改进以改善满意度及整体效果。