改良胫骨高位截骨术治疗膝骨性关节炎的临床疗效研究

目的比较改良胫骨高位截骨术与常规内侧开放胫骨高位截骨术(MOWHTO)治疗膝内侧骨关节炎的临床疗效,明确改良胫骨高位截骨术治疗膝骨性关节炎的可行性及有效性。方法回顾性分析36例行MOWHTO治疗患者的临床资料并进行汇总。20例采用改良胫骨高位截骨术(改良组),16例采用传统胫骨高位截骨术(常规组)。比较两组患者围手术期、随访结果及影像结果。结果改良组C型臂X光机曝光次数、手术时间、术中出血量显著少于传统组(P<0.05);两组住院天数比较无差异(P>0.05);两组膝关节ROM术后1个月改良组优于传统组(P<0.05),术后3个月及末次随访无差异(P>0.05);术后1个月,改良组VAS评分优于传统组(P<0.05),术后3个月及末次随访无差异(P>0.05);术后1个月,改良组WOMAC评分优于传统组(P<0.05),术后6个月及末次随访无差异(P>0.05);两组股胫角(FTA)、胫骨近端内侧角(MPTA)术前、术后即刻复查及术后半年组内比较均有显著改善(P<0.01)。两组术后及随访过程中均未见明显相关并发症。结论改良胫骨高位截骨术手术时间短、出血少、辐射次数少及恢复快等优点,是保膝治疗中一种操作简便,矫正准确,疗效确切的手术方法。