中医院呼吸内科中成药处方点评与管理

目的:对中医院呼吸内科300张中成药处方进行点评分析,提出管理建议。方法:采用随机抽样法,选择2020年10月—2022年10月医院呼吸内科100例患者的300张中成药处方为研究对象,计算中成药DDDs、DUI,点评分析用药合理性,描述不合理用药情况。结果:300张中成药处方男女比例为1.13∶1;年龄<18岁、18~59岁、≥60岁分别为6.00%、36.33%和57.67%。处方疾病构成中80.00%为肺炎、COPD、急性上呼吸道感染、哮喘、慢性支气管炎。80.67%的中成药处方药费≤200元。有272张处方使用了DDDs排在前10位的中成药。其中润咽合剂的DDDs数值排名为第1位,咽喉宁合剂的DDDs排名为第10位。DDDs排在前10位的中成药DUI均<1,其中热咳清合剂的DUI最高,为0.90;咽喉宁合剂的DUI最低,为0.65。有9张不合理用药问题,发生率为3.00%,包括用法用量不当(1.00%)、辨证不当/不全(0.67%)、联合用药不当(0.67%)、重复用药(0.03%)、超适应证用药问题(0.03%)。儿童、老年、费用较高的患者处方不合理率更高(P<0.05),中成药处方不合理用药更可能出现在常见病处方、DDDs排序靠前的处方。结论:医院呼吸内科中成药使用基本合理,不合理用药发生风险整体较低,但仍存在不合理用药问题,医院应进一步加强相关管理。