超大剂量吗啡缓释片治疗难治性癌痛1例报道

据统计,约25%初诊癌症患者出现了疼痛情况,而60%~80%的晚期癌症患者会经历这一问题,其中约1/3属于重度疼痛[1]。口服给药在癌痛药物治疗的基本原则中具有多种优点。国际上采用Edmonton系统分类法将吗啡口服剂量分为一般剂量(<300 mg/d)、大剂量(300~600 mg/d)和超大剂量(>600 mg/d)3个等级[2]。然而,在国内对于超大剂量阿片类药物的使用存在误解,这导致医生及患者不敢充分利用其优势以获得更好的止痛效果。其中一个误解是对成瘾性和药物毒副反应过度担忧。因此,在合理监控下,医生可以根据患者的具体情况决定是否采用超大剂量阿片类药物治疗,以获得更好的止痛效果。本文总结1例晚期肿瘤癌性疼痛患者口服超大剂量吗啡缓释片的患者的管理经过,现报道如下。