氟哌噻吨美利曲辛片致尿潴留1例报道

1临床资料患者,女,53岁,因“全身多处疼痛伴乏力2月”于2023年7月7日入院。患者全身多处游走性疼痛,伴乏力、夜间休息差,心悸,情绪容易激动。既往有“心脏神经官能症”,否认食物药物过敏史。查体:神清、精神差,心肺腹未见阳性体征。完善三大常规、红细胞沉降率、类风湿2项、抗核抗体13项、常规生化、促甲状腺刺激激素、C-反应蛋白正常。心电图提示窦性心动过缓。予以萘丁美酮胶囊抗炎止痛,薄芝糖肽针调节免疫助眠,阿普唑仑片助眠,枣仁安神胶囊安神助眠等治疗。因症状无好转,且汉密尔顿焦虑量表提示焦虑状态,结合既往“心脏神经官能症”诊断,遂加氟哌噻吨美利曲辛片(每片含氟哌噻吨0.5 mg和美利曲辛10 mg,海南辉能药业有限公司,规格10.5 mg×20片,批号H20143390)早晨、中午各服用10.5 mg,服药后全身疼痛、睡眠好转于7月19日出院。出院后坚持服用黛力新(早晨及中午各10.5 mg,未自行增减剂量)。8月5日出现排尿不出,至上海某医院就诊完善腹部彩超提示“双肾积水,双输尿管上段扩张;膀胱内尿量约589 mL”,考虑急性尿潴留,予留置导尿。8月7日泌尿外科门诊加特拉唑嗪改善排尿,嘱停服氟哌噻吨美利曲辛片。8月10日拔除导尿管后排尿恢复正常。8月14日在湘雅二医院复查肾脏、输尿管、膀胱彩超未见异常,残余尿21 mL。此后未再服用黛力新,亦未再发排尿困难。