从湿热论治儿童咳嗽变异性哮喘的思路

经过长期的临床实践,该团队发现儿童咳嗽变异性哮喘多见湿热证候,提出从湿热论治儿童咳嗽变异性哮喘。儿童咳嗽变异性哮喘湿热证的主要病因是小儿形气未充、易生湿热,饮食不节、助湿生热和感触外邪、从阳化热等内外合因,终成湿热;核心病机是湿热内蕴引起脏腑失调、气机失常,临证常见肺失宣肃、中气不运、传导失司、营卫失调和情志不畅。运用分消走泄法治疗儿童咳嗽变异性哮喘湿热证,具体包括开上郁、助中运、利肠间和宣表湿等法;常选用温胆汤为基础方,随证化裁;缓解期,根据患儿正虚情况,佐以通阳扶脾、培土生金和调和营卫等法,扶正固本。