化浊消溃汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及对TLR/MyD88信号通路的影响

【目的】探讨化浊消溃汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对Toll样受体/人髓样分化因子88(TLR/MyD88)信号通路的影响。【方法】78例UC患者,随机分为两组,每组39例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在对照组基础上联合化浊消溃汤治疗,疗程均为3个月。比较两组临床疗效,治疗前后中医症状积分、内镜评分及组织学改变评分,比较两组治疗前后TLR/MyD88信号通路相关因子[TLR-2、TLR-4、MyD88、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(SuPAR)]及炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和不良反应发生情况。【结果】观察组总有效率为94.87%(37/39),明显高于对照组的79.49%(31/39)(P<0.05)。治疗后,两组患者各项中医症状积分、内镜评分、组织学改变评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组各项中医症状积分、内镜评分低于对照组(P<0.05),两组组织学改变评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组TLR-2、TLR-4、MyD88、SuPAR水平和IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组上述指标水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】化浊消溃汤联合美沙拉嗪治疗UC的疗效较好,能够显著改善患者症状,促进黏膜愈合,抑制TLR/MyD88炎症信号通路相关因子表达,减轻炎症反应,且安全性较高。