不同剂量苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼在老年患者无痛胃镜检查中的临床效果评价

目的评价无痛胃镜检查的老年患者采用不同剂量苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼的镇静效果,以期为瑞马唑仑的临床应用途径和最佳剂量选择提供一定参考。方法105例老年无痛胃镜检查患者,按随机数字表法将其分为A组(35例)、B组(33例)、C组(37例)。A组静脉注射0.1 mg/kg苯磺酸瑞马唑仑+0.25μg/kg瑞芬太尼;B组静脉注射0.15 mg/kg苯磺酸瑞马唑仑+0.25μg/kg瑞芬太尼;C组静脉注射0.2 mg/kg苯磺酸瑞马唑仑+0.25μg/kg瑞芬太尼。比较三组患者麻醉前(T0)、药物起效时(T1)、胃镜进镜(T2)、苏醒时(T3)、出室时(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2)),胃镜检查操作时间、苏醒时间、追加丙泊酚例数、镇静效果,不良反应发生情况。结果A组T0、T1、T2、T3、T4的SpO_(2)分别为(96.47±1.54)%、(92.23±1.49)%、(86.47±2.55)%、(89.58±2.05)%、(90.55±1.99)%,HR分别为(73.16±6.02)、(67.22±5.39)、(63.22±5.68)、(67.39±5.32)、(69.39±5.28)次/min,SBP分别为(113.25±8.14)、(105.11±8.28)、(106.33±8.39)、(107.28±8.15)、(106.55±10.33)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),DBP分别为(80.28±4.11)、(73.32±4.16)、(73.15±4.02)、(70.29±5.66)、(71.28±5.48)mm Hg;B组T0、T1、T2、T3、T4的SpO_(2)分别为(96.58±2.15)%、(96.56±2.21)%、(95.42±2.11)%、(95.29±2.08)%、(96.44±2.18)%,HR分别为(73.22±5.98)、(72.49±6.19)、(71.45±6.15)、(72.33±6.31)、(72.28±6.09)次/min,SBP分别为(112.18±10.25)、(113.28±10.12)、(113.15±10.08)、(114.36±9.59)、(113.17±9.98)mm Hg,DBP分别为(80.22±5.21)、(81.18±5.32)、(80.19±5.23)、(80.26±5.18)、(80.33±4.39)mm Hg;C组T0、T1、T2、T3、T4的SpO_(2)分别为(96.11±1.14)%、(92.25±1.18)%、(85.29±2.39)%、(88.29±2.11)%、(89.28±1.25)%,HR分别为(73.05±5.79)、(67.31±5.35)、(62.11±5.41)、(66.17±5.28)、(68.22±5.47)次/min,SBP分别为(112.21±8.33)、(100.58±8.08)、(101.22±7.12)、(100.28±7.23)、(101.28±9.55)mm Hg,DBP分别为(80.29±4.33)、(72.19±4.25)、(71.28±4.32)、(69.29±5.39)、(70.22±5.31)mm Hg。T0时,三组患者SBP、DBP、HR、SpO_(2)对比,差异不明显(P>0.05)。在T1、T2、T3、T4时,B组SBP、DBP、HR、SpO_(2)较A组、C组更为平稳,且均高于A组、C组,差异明显(P<0.05)。三组胃镜检查操作时间对比,差异不明显(P>0.05)。B组苏醒时间短于A组、C组,追加丙泊酚例数少于A组、C组,镇静效果优于A组、C组,差异明显(P<0.05)。B组不良反应发生率均低于A组、C组,差异明显(P<0.05)。结论对进行无痛胃镜检查的老年患者采用0.15 mg/kg剂量的苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼临床疗效更为显著,不仅能稳定患者SBP、DBP、HR、SpO_(2),还能缩短患者苏醒时间。