经冠脉注射山莨菪碱对急性心肌梗死术后心肌灌注的影响研究

Study on the Effects of Intracoronary Injection of Scopolamine on Postoperative Myocardial Perfusion in Patients with Acute Myocardial Infarction

目的观察经冠脉注射山莨菪碱对急性心肌梗死(AMI)术后心肌灌注的影响。方法选取2022年1月至2023年1月医院收治的105例AMI患者为研究对象开展前瞻性、随机对照试验,采用电脑随机分组法分为常规组(52例)和山莨菪碱组(53例),两组均行急诊经皮冠脉介入术(PCI)治疗,常规组术中实施冠脉内血栓抽吸术,山莨菪碱组术中经冠脉注射山莨菪碱,比较两组心肌灌注情况、心肌损伤标志物、心功能恢复情况及预后。结果山莨菪碱组心肌梗死溶栓治疗实验(TIMI)分级3级、TIMI心肌灌注分级3级占比均高于常规组(P<0.05);山莨菪碱组TIMI血流帧数低于常规组,心肌灌注指数高于常规组(P<0.05);山莨菪碱组肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶均低于常规组(P<0.05);山莨菪碱组左心室射血分数高于常规组,左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、心率均低于常规组(P<0.05);山莨菪碱组不良预后发生率低于常规组(P<0.05)。结论经冠脉内注射山莨菪碱利于心肌血流灌注恢复,有效减轻急诊PCI术中血流慢/无复流患者心肌损伤,对改善心功能及预后均有重要意义。