绝经后老年女性冠心病患者血纤维蛋白原及D-二聚体水平与吸烟的关系

目的:探讨绝经后老年女性冠心病患者群体中,凝血功能与吸烟的关系。方法:入选绝经后老年女性冠心病患者104例为研究对象,其中吸烟者50例,不吸烟者54例,在应用抗血小板、抗凝药物前采取肘正中静脉血6 ml,检测血常规、D-二聚体(D-D)、凝血功能、B型脑利钠肽前体(NtproBNP)、血脂、肝肾功能、心肌酶等生化指标,由有经验超声医生专人检测左室射血分数(LVEF)。结果:吸烟组白细胞(WBC)、NT-proBNP、尿素氮(UREA)、D-D、纤维蛋白原定量(FIB)水平均高于非吸烟组(P<0.01);吸烟组血肌酐(Cr)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶MB(CKMB)水平高于非吸烟组(P<0.05)。Spearman相关性分析提示,D-D与NT-proBNP、MYO、心肌肌钙蛋白I(CTNI)、CKMB呈正相关(r=0.542、0.504、0.392、0.356,P=0.000、0.000、0.000、0.000),与LVEF呈负相关(r=-0.291,P=0.003);FIB与WBC、血小板(PLT)、活化部分凝血酶时间(APTT)呈正相关(r=0.317、0.196、0.221,P=0.001、0.046、0.024),与谷草转氨酶(AST)呈负相关(r=-0.200,P=0.042)。结论:在绝经后老年女性冠心病患者中,吸烟者D-D、FIB升高明显,与造成心肌损伤,心功能下降相关。