腰硬联合麻醉术中持续静脉泵注右美托咪定对老年髋部骨折手术患者术后谵妄的影响研究

目的探究腰硬联合麻醉术中持续静脉泵注右美托咪定对老年髋部骨折手术患者术后谵妄的影响。方法选取赣州市南康区中医院在2021年1月—2023年3月骨伤科行髋部骨折手术的68例老年患者,按照数字表达法随机分为对照组与观察组,各34例。2组均采用利多卡因局部麻醉后腰硬联合麻醉操作,对照组麻醉诱导之前以及手术过程中采取静脉泵注质量分数0.9%的氯化钠注射液,观察组术中持续静脉泵注右美托咪定,比较2组患者进入手术室时、给药10 min后、给药30 min后的心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO_(2))、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),比较2组患者麻醉过程中的不良反应(低氧血症、低血压、谵妄等),比较2组患者治疗前后健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分。结果2组患者进入手术室时及给药10 min后的HR、SpO_(2)对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者给药30 min后的HR、SpO_(2)均较对照组高,MAP较对照组低(P<0.05)。观察组患者麻醉不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者SF-36评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者SF-36评分均较治疗前提升,且观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论老年髋部骨折手术患者实施腰硬联合麻醉术中持续静脉泵注右美托咪定,有利于维持患者生命体征的平稳,降低术后谵妄发生率,有助于提高患者生活质量及改善预后,值得临床借鉴。