通督调任法针刺联合柴黄疏肝补肾汤治疗早发性卵巢功能不全的临床研究

目的探讨通督调任法针刺联合柴黄疏肝补肾汤治疗早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)的临床疗效。方法将150例POI患者分为2组,75例/组。对照组71例(脱落4例)进行激素补充治疗。观察组71例(脱落4例)在对照组基础上,运用通督调任法针刺联合柴黄疏肝补肾汤治疗。对比两组的临床疗效和肝郁肾虚证中医症候积分。运用改良Kupperman评估患者的低雌激素症候群。检测两组治疗前后血浆中促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、抗缪勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)、雌二醇(estradiol,E2)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白介素2(interleukin 2,IL-2)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)的水平。对比两组卵巢体积、窦卵泡计数、子宫内膜厚度变化。结果观察组的总有效率(91.55%)明显比对照组(78.87%)高(P<0.05)。治疗后两组的主次症评分、中医症候积分显著降低,且与对照组治疗相比,观察组降低更明显(P<0.05)。两组治疗后的改良Kupperman评分低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的改良Kupperman评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的FSH、LH的显著降低,E2、AMH显著升高(P<0.05);观察组治疗后的FSH、LH低于对照组,E2、AMH高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的TGF-β1显著升高,IL-2、TNF-α显著降低(P<0.05);观察组治疗后的TGF-β1高于对照组,IL-2、TNF-α低于对照组(P<0.05)。治疗后两组的卵巢体积、窦卵泡计数、子宫内膜厚度均显著升高,且与对照组治疗相比,观察组治疗后上述指标升高更明显(P<0.05)。结论通督调任法针刺联合柴黄疏肝补肾汤可提高POI的疗效,进一步减轻临床症状和低雌激素症状,调节性激素分泌,降低炎症反应,改善卵巢状态。