霍桑效应减少初产妇产后抑郁的发生及影响因素分析

目的:通过增加产前对初产妇的随访次数,探讨利用霍桑效应减少产后抑郁的发生可行性及发生产后抑郁的影响因素。方法:收集2020年1—12月在南通大学附属妇幼保健院产科门诊首次参加产检的初产妇共744例,根据随机数字表法随机分为高随访组(372例)和低随访组(372例),排除失访后高随访组336例,低随访组326例。在孕12、16、20、24、28、32、34、36、37、38、39、40周进行随访;低随访组仅在孕12、36周进行随访,比较两组产后抑郁的发生率。根据产后是否发生抑郁将662例产妇分为抑郁组(56例)和非抑郁组(606例),探讨产后抑郁可能的影响因素。结果:两组产后抑郁发生率差异有统计学意义(χ^(2)=6.930,P=0.008),高随访组产后抑郁的发生率(5.7%)低于低随访组(11.3%)。通过Logistic回归分析发现,高频次随访是产妇发生产后抑郁的保护因素(P=0.015,OR=0.478);产妇对宝宝性别有期待、家庭月收入<3000元、睡眠状况较差是产妇发生产后抑郁的危险因素(OR=2.387、10.358、7.968,P=0.028、<0.001、0.001)。结论:增加对产妇产前关注频次,利用霍桑效应可减少产后抑郁的发生。临床中可对产妇进行个性化的产前宣教模式,加强孕产期的健康指导工作,减少产后抑郁的发生,确保母婴身心健康。