超声弹性成像检查与C-TIRADS诊断在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用

Differential analysis of benign and malignant thyroid nodules using ultrasound elastography and C-TIRADS diagnostic criteria

目的 探讨超声弹性成像检查与C-TIRADS诊断对甲状腺结节(TNS)良恶性鉴别效能。方法 选取经手术病理确诊为TNS患者105例(共121个结节),病理证实良性结节45个,恶性结节76个。均行超声弹性成像检查,比较TNS良恶性的弹性分级评分与C-TIRADS分类情况;以病理诊断为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声弹性成像检查、C-TIRADS诊断标准单一及联合鉴别TNS良恶性的诊断效能。分析超声弹性成像检查、C-TIRADS诊断标准单一及联合诊断,与病理诊断鉴别TNS良恶性的一致性。结果良性结节、恶性结节的弹性评分差异具有统计学意义(P<0.05)。TNS良性结节C-TIRADS分类为3类占比例数大于恶性结节,且CTIRADS分类为4B、4C例数占比小于恶性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。超声弹性成像检查、C-TIRADS诊断标准联合预测灵敏度、特异度分别为89.11%、82.05%,曲线下面积(AUC)为0.771,95%CI为0.643~0.837。超声弹性成像检查、C-TIRADS诊断标准单一及联合与病理诊断鉴别TNS良恶性的一致性Kappa值分别为0.605、0.593、0.872。结论 超声弹性成像检查、C-TIRADS诊断标准均有利于鉴别TNS结节良恶性,而两者联合鉴别TNS结节良恶性的诊断效能更高。