吸入用左旋沙丁胺醇在普胸外科手术围术期应用的有效性及安全性研究

目的吸入用左旋沙丁胺醇+ICS(吸入性糖皮质激素)联合应用在普胸外科手术围术期应用中比较传统SABA(短效β2受体激动剂)+ICS联合应用是否能降低患者术后肺部并发症及减少心血管不良反应。方法将符合纳入标准的普胸外科手术患者随机分为两组。观察组:术前给予盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液0.63mg联合ICS雾化吸入1-3天,每天2次,术后给予盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液0.63mg联合ICS雾化吸入3天以上,每天2次。对照组:术前给予SABA联合ICS雾化吸入1-3天,每天2次,术后给予SABA+ICS雾化吸入3天以上,每天2次。结果通过SPSS分析比较肺部并发症总发生率对照组较观察组稍高,差异无统计学意义(P>0.05),其中肺部感染两组发生率无明显统计学差异(P>0.05),但在肺不张发生率上对照组较观察组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后心血管不良反应发生率的比较,观察组发生1例,观察组发生7例,对照组较观察组心血管不良发生率显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对比传统短效β2受体激动剂,左旋沙丁胺醇在降低术后肺部并发症的发生,特别是肺不张的发生中有一定效果,药物引起的心血管不良反应发生的概率更低。