阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用价值

目的:分析阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用价值。方法:采取回顾性研究法,选取息烽县妇幼保健院于2021年4月—2022年9月进行宫颈癌初筛结果异常的115例宫颈病变患者,均行阴道镜检查,分析检查结果,并与宫颈组织病理学诊断结果进行对比,统计诊断符合率。分析宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌的阴道镜检查图像特点,计算碘阴性区、醋酸白色上皮、镶嵌、点状血管、异型血管的检出率。以宫颈组织病理学诊断结果为标准,评价阴道镜检查的应用效能。结果:115例宫颈病变患者中,正常/慢性宫颈炎患者有70例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者13例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者26例,宫颈癌患者有6例。阴道镜检查显示,正常/慢性宫颈炎患者62例,LSIL患者10例,HSIL患者24例,宫颈癌患者6例,与病理诊断符合率分别为88.57%、76.92%、92.31%、100.00%,总符合率为88.70%。LSIL患者阴道镜检查图像中碘阴性区、醋酸白色上皮、镶嵌、点状血管、异型血管的检出率分别为84.62%、84.62%、30.77%、23.08%、0.00%;HSIL患者的检出率分别为92.31%、96.15%、88.46%、88.46%、15.38%。宫颈癌患者的检出率分别为100%、100%、100%、66.67%、66.67%。以宫颈组织病理学诊断结果为标准,阴道镜检查诊断宫颈病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是92.54%(62/67)、83.33%(40/48)、88.89%(40/45)、88.57%(62/70)。结论:阴道镜检查诊断宫颈病变的敏感度、特异度均较高,应用效能较好,能够为此病的临床诊断提供指导,可推广应用。