成年病人PICC非计划性拔管发生率及影响因素的系统评价

目的:系统评价成年病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)非计划性拔管的发生率及影响因素。方法:检索the Cochrane library、Web of Science、Embase、PubMed、SinoMed、中国知网、万方、维普等数据库中成年病人PICC非计划性拔管的队列研究及病例对照研究,检索时限为建库至2023年12月15日,2名研究者独立筛选文献并采用纽卡斯尔-渥太华质量评价表评价文献质量,运用RevMan 5.4软件进行统计分析。结果:纳入15篇文献,成年病人PICC非计划性拔管发生率为10%[95%CI(8%,12%),P<0.000 01]。Meta分析结果显示,肘窝下置管[OR=3.86,95%CI(2.41,6.20),P<0.000 01]、输注高浓度高营养药物[OR=3.85,95%CI(2.35,6.30),P<0.000 01]、导管维护周期>7 d[OR=3.43,95%CI(1.54,7.63),P=0.003]、年龄>60岁[OR=2.52,95%CI(1.38,4.58),P=0.003]和血栓史[OR=2.15,95%CI(1.57,2.95),P<0.000 01]是成年病人PICC非计划性拔管的影响因素。结论:影响成年病人PICC非计划性拔管的因素是多方面的,护理人员应全程多环节对PICC置管病人进行早期筛查和及时干预,以减少非计划性拔管的发生。