清醒体外膜肺氧合病人对病情体验的质性研究

目的:了解清醒体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)病人对病情的体验,为ECMO专科护士采取针对性护理干预提供参考依据。方法:采用质性研究中的现象学研究法,通过目的抽样法选取2023年1月—12月在河南省2所三级甲等医院冠心病重症监护室住院的10例ECMO病人进行半结构式访谈,并采用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析并提炼主题。结果:共提炼出3个主题及12个亚主题,即ECMO上机前心理体验(主要表现为疾病进展的不确定感、症状加重濒临死亡感)、ECMO上机后心理体验(主要表现为症状得到改善、躯体控制剥夺、隐私部位暴露、担心并发症、渴望得到关怀、情感的自我调适)、ECMO撤机后心理体验(主要表现为知晓自身撤机状态感到放松与欣慰、期待医护人员的专业指导、对未来生活的憧憬)。结论:清醒ECMO病人的治疗更具有复杂性和独特性,易产生不同维度的负性心理,医护人员应密切关注此类病人的心理变化,及时准确地根据病人的症状和需求采取针对性的干预措施,以改善病人舒适度,促进病人早日康复。