改良儿童早期预警评分对急诊患儿病情评估与转入重症监护室的预测价值

目的 探究改良儿童早期预警评分(PEWS)对急诊患儿病情评估与转入重症监护室(ICU)的预测价值。方法 选择2021年1月-2022年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的112例急诊患儿为研究对象,按入院时间与病情评估不同分为研究组60例(2022年1月-12月,接受改良PEWS评估病情)与对照组52例(2021年1月-12月,接受PEWS评估病情)。记录两组转入ICU的情况,比较两组病情评估准确性,并分析改良PEWS评分对患儿病情评估与转入ICU的预测价值。结果 研究组早期病情识别率与病情观察识别率分别为16.67%(10/60)、91.67%(55/60),高于对照组的3.85%(2/52)、73.08%(38/52),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.786、6.834,均P<0.05)。病情分级1~5级的改良PEWS评分分别为(11.37±0.41)分、(10.62±1.05)分、(8.39±1.57)分、(2.01±0.66)分及(1.42±0.41)分,改良PEWS评分随着病情分级增加而降低,差异有统计学意义(F=291.106,P<0.05);经Spearman相关性分析显示,改良PEWS评分与急诊患儿病情分级呈负相关(r=-0.639,P<0.05)。ROC曲线显示,改良PEWS评分对急诊患儿病情评估的AUC为0.866,最佳截断值为3.9分,灵敏度71.43%,特异度93.75%。改良PEWS评分≤1分、2~3分、4~5分及>5分的急诊患儿转入ICU率分别为0.00%(0/2)、6.67%(1/15)、35.71%(5/14)及48.28%(14/29),患儿转入ICU率随着改良PEWS评分升高而上升,差异有统计学意义(χ^(2)=8.750,P<0.05)。ROC曲线显示,改良PEWS评分对急诊患儿预测转入ICU的AUC为0.769,最佳截断值为4.0分,灵敏度75.00%,特异度85.00%。结论 改良儿童早期预警评分对急诊患儿病情评估与转入ICU的预测价值较高,值得临床推广。