醋酸亮丙瑞林微球治疗对子宫内膜异位症合并不孕症患者性激素水平和妊娠结局的影响

目的 分析醋酸亮丙瑞林微球治疗对子宫内膜异位症合并不孕症性激素和妊娠结局的影响。方法 选取2020年1月-2022年1月内蒙古林业总医院收治的120例子宫内膜异位症合并不孕症患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组各60例。A组和B组均行腹腔镜手术治疗,A组术后采用醋酸曲普瑞林治疗,B组采用醋酸亮丙瑞林微球治疗。比较A组和B组患者性激素[孕酮(P)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)]水平,炎症细胞因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及可溶细胞间黏附因子-1(sICAM-1)]水平,不良反应,术后6个月、12个月的复发情况和妊娠结局。结果 治疗后,A组和B组血清P、E_2、LH及FSH水平均下降,且B组P[(0.27±0.02)μg/L vs.(0.40±0.03)μg/L]、E_2[(94.73±9.05)ng/L vs.(115.48±10.23)ng/L]、LH[(6.53±0.63)IU/L vs.(8.46±0.75)IU/L]及FSH[(4.61±0.45)IU/L vs.(6.70±0.62)IU/L]水平均低于A组(t=27.929、11.767、15.263及21.132,均P<0.05)。治疗后,A组和B组血清IL-6、TNF-α及sICAM-1水平均下降,且B组IL-6[(17.78±1.76)pg/ml vs.(20.34±2.01)pg/ml]、TNF-α[(14.57±1.39)pg/ml vs.(18.43±1.67)pg/ml]及sICAM-1[(3 583.02±174.38)pg/ml vs.(4 017.51±169.22)pg/ml]水平均低于A组(t=7.422、13.761及13.851,均P<0.05)。A组和B组不良反应发生率(28.33%vs. 25.00%)比较无明显差异(χ^(2)=0.169,P>0.05)。A组和B组术后6个月复发率比较差无明显差异(P>0.05),B组术后12个月复发率(3.33%)低于A组(16.67%)复发率(χ^(2)=4.499,P<0.05)。B组妊娠率(68.33%vs. 50.00%)、活产率(65.00%vs. 45.00%)高于A组(χ^(2)=4.139、4.808,均P<0.05);A组和B组流产率(1.67%vs. 3.33%)、异位妊娠率(1.67%vs. 1.67%)、出生缺陷率(0.00%vs. 1.67%)均无明显差异(均P>0.05)。结论 子宫内膜异位症合并不孕症腹腔镜术后患者采用醋酸亮丙瑞林微球治疗可以改善性激素分泌,减轻炎症反应,降低术后复发率,改善妊娠结局,值得推广。